动脉硬化和动脉粥样硬化的区别

动脉硬化和动脉粥样硬化是两种不同的血管病变，动脉硬化是血管壁增厚、弹性减退的广义概念，而动脉粥样硬化是动脉硬化的特定类型，主要表现为脂质沉积形成斑块。

1、病理机制差异

动脉硬化泛指血管壁因胶原纤维增生或钙化导致的弹性下降，可能由高血压、衰老等因素引起。动脉粥样硬化则特指低密度脂蛋白胆固醇侵入血管内膜，引发炎症反应形成粥样斑块，常伴随巨噬细胞浸润和纤维帽结构。

2、病变特征不同

动脉硬化表现为血管壁弥漫性增厚，超声检查可见内膜中层厚度增加。动脉粥样硬化则形成局限性斑块，影像学检查可发现血管腔不规则狭窄，斑块内部可能含有脂质核心和钙化灶。

3、危险因素侧重

动脉硬化的主要危险因素包括年龄增长和血压升高。动脉粥样硬化更强调血脂异常、糖尿病、吸烟等代谢性因素，这些因素会加速脂质在血管壁的沉积过程。

4、并发症差异

动脉硬化可能导致器官灌注不足引发缺血性改变。动脉粥样硬化的斑块破裂可能诱发急性血栓形成，导致心肌梗死、脑梗死等危急重症，不稳定斑块是主要风险来源。

5、干预策略区别

动脉硬化需控制血压和改善血管弹性，常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片。动脉粥样硬化需强化降脂治疗，使用阿托伐他汀钙片等药物稳定斑块，严重狭窄时需血管支架植入术。

建议定期监测血压、血脂指标，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动。动脉粥样硬化患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，避免斑块进展。出现胸闷、肢体无力等症状时应立即就医评估血管状况。