直肠癌是否影响寿命与肿瘤分期、治疗时机及个体差异密切相关,早期患者通过规范治疗可能获得长期生存,中晚期患者生存率显著下降。
Ⅰ期直肠癌5年生存率较高,肿瘤局限黏膜层时可通过手术根治;Ⅳ期发生远处转移后生存时间明显缩短。
对放化疗敏感的患者预后较好,新辅助治疗可使部分中晚期肿瘤降期,提高手术切除率和生存获益。
腺癌中高分化者预后优于低分化,印戒细胞癌等特殊类型恶性程度高,易早期转移影响生存期。
MSI-H/dMMR型对免疫治疗敏感,RAS野生型患者可从靶向治疗中获益,这些生物标志物可改善晚期患者生存。
确诊后应完善全身评估,根据分期选择手术、放化疗或靶向治疗等综合方案,定期复查监测复发转移,保持均衡饮食与适度运动。