肠易激综合征如何诊断

Question

我从前天开始就一直肚子疼，胃也不舒服，可能是肠炎又严重了，肠易激综合征如何诊断？

Answer 1

肠易激综合征的诊断主要依据罗马IV标准，结合症状评估、排除性检查及临床判断，具体方法包括症状分析、实验室检查、影像学检查和特殊评估。

1、症状分析

反复腹痛伴随排便习惯改变（腹泻或便秘）持续超过3个月，且症状每周至少出现1天，排便后腹痛缓解是典型表现。

2、实验室检查

需完成血常规、粪便常规及潜血、C反应蛋白等基础检查，排除感染性肠炎、炎症性肠病等器质性疾病。

3、影像学检查

结肠镜检查或钡剂灌肠可观察肠道结构，腹部超声有助于排除胆囊、胰腺等邻近器官病变。

4、特殊评估

食物不耐受测试、乳糖呼气试验或心理评估可辅助判断诱因，严重病例需进行胃肠动力检测。

确诊需排除器质性疾病后，结合典型症状持续时间和发作频率综合判断，建议记录饮食与症状关联性供医生参考。