肾结核的并发症主要有输尿管狭窄、膀胱挛缩、对侧肾积水、肾自截等。
结核病变导致输尿管黏膜纤维化,引起管腔狭窄,可能伴随腰痛、排尿困难等症状。需通过抗结核药物治疗,必要时行输尿管支架置入术。
结核杆菌侵犯膀胱壁导致瘢痕收缩,表现为尿频、尿急、尿量减少。治疗需长期抗结核治疗,严重者需膀胱扩大成形术。
患侧输尿管狭窄或膀胱挛缩引起尿液反流,导致健侧肾脏积水,可能出现肾功能损害。需解除梗阻原因并保护肾功能。
肾脏广泛钙化失去功能,称为肾自截,通常无须特殊处理,但需监测另一侧肾功能。
肾结核患者应保证营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免劳累,定期复查泌尿系统超声和肾功能。