慢性肾衰透析能活多久

Question

查出慢性肾衰竭一个星期，今天开始做第1次透析，医生说这样可以延续生命。慢性肾衰透析能活多久？

Answer 1

慢性肾衰竭患者接受透析治疗后的生存期一般为5-20年，实际生存时间受到透析充分性、基础疾病控制、营养状况、并发症管理等多种因素的影响。

1、透析充分性：

每周3次规律血液透析或每日腹膜透析可显著延长生存期，需定期评估Kt/V等指标调整方案。

2、基础疾病：

糖尿病肾病患者的5年生存率低于高血压肾病，需严格控制血糖血压。原发病可能与代谢异常、血管病变等因素有关，通常表现为多系统损伤。

3、营养状态：

血清白蛋白水平＞40g/L者预后较好，需保证每日1.2g/kg优质蛋白摄入，配合α-酮酸制剂如开同等药物辅助治疗。

4、并发症管理：

心血管疾病是主要死因，需监测甲状旁腺激素，使用碳酸镧等磷结合剂。并发症可能与钙磷代谢紊乱、尿毒症毒素蓄积等因素有关，通常表现为心律失常、血管钙化。

建议配合低磷低钾饮食，在医生指导下使用促红细胞生成素、活性维生素D等药物，定期评估透析充分性和营养指标。