宫颈癌手术后能否生育需根据手术范围和术后恢复情况判断,保留生育功能的手术方式主要有宫颈锥切术、根治性宫颈切除术等。
早期宫颈癌行宫颈锥切术可保留子宫体,术后自然受孕概率较高;根治性宫颈切除术需缝合宫颈内口,需通过辅助生殖技术受孕。
术后需定期复查HPV和TCT,确认无复发且宫颈机能正常。可能存在宫颈管狭窄或子宫内膜粘连,需宫腔镜评估宫腔环境。
保留子宫者中晚期流产风险增加,需宫颈环扎术预防。根治术后妊娠易发生胎膜早破,需严格监测宫颈长度变化。
术后半年可尝试自然受孕,若存在输卵管问题可选择试管婴儿。妊娠期间需加强产检频次,建议多学科联合管理。
术后备孕前应完成全面妇科评估,妊娠期需密切监测宫颈机能,建议在产科和肿瘤科医生共同指导下制定生育计划。