高泌乳素血症可能引起月经紊乱、闭经、月经稀发或异常子宫出血,通常与垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退或特发性因素有关。
垂体泌乳素瘤是常见病因,肿瘤压迫导致泌乳素过度分泌,表现为闭经或月经量少。治疗需使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂,必要时手术切除。
抗精神病药、胃动力药等可能干扰多巴胺抑制通路,引发泌乳素升高。停药或更换药物后月经可恢复,需在医生指导下调整用药方案。
甲状腺素不足会通过促甲状腺激素释放激素刺激泌乳素分泌。补充左甲状腺素钠可改善症状,需定期监测甲状腺功能和月经周期。
部分患者无明确病因,可能与下丘脑-垂体功能调节异常有关。轻度者可通过维生素B6调节,严重者需药物干预。
建议患者记录月经周期变化,避免高脂肪饮食,适度运动有助于内分泌平衡,确诊后需遵医嘱规范治疗并定期复查泌乳素水平。