耳石症预后通常良好,多数患者通过复位治疗可快速缓解症状,复发概率较低,但可能受复位准确性、基础疾病、年龄及生活习惯等因素影响。
耳石复位是核心治疗手段,90%以上患者1-2次复位后眩晕症状消失,手法复位成功率高,必要时可辅助器械复位。
约15%-20%患者可能复发,与耳石黏附不良、头部外伤或慢性中耳炎有关,复发时需重新评估复位并排查继发病因。
合并骨质疏松、梅尼埃病或前庭神经炎者恢复较慢,需同步治疗原发病,老年患者复位后平衡功能恢复可能延迟。
避免快速转头、熬夜及高盐饮食,睡眠时垫高床头,康复期可进行Brandt-Daroff训练增强前庭代偿。
建议复位后1周内避免剧烈运动,眩晕发作时保持固定体位,长期反复眩晕需排除中枢性病变。