中耳炎为什么要滴鼻子

Question

我最近耳朵出现了发炎的症状，而且经常会有脓去检查发现是中耳炎，中耳炎为什么要滴鼻子？

Answer 1

中耳炎滴鼻治疗主要针对咽鼓管功能障碍，通过减轻鼻咽部炎症、改善通气引流来缓解中耳压力。常用方法有鼻腔减充血剂滴鼻、抗炎治疗、咽鼓管吹张及病因治疗。

1. 改善通气

鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉可收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞症状，促进咽鼓管开放。家长需注意儿童使用浓度应降低，连续使用不超过7天。

2. 抗炎消肿

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻鼻咽部黏膜水肿，降低炎性介质分泌。可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病有关，常伴随鼻痒、流涕等症状。

3. 平衡压力

咽鼓管吹张配合滴鼻治疗可调节中耳内外压力差。急性中耳炎多与细菌感染有关，表现为耳痛、听力下降，可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

4. 清除病灶

腺样体肥大者需手术切除，慢性鼻窦炎者可行鼻窦冲洗。继发性中耳炎可能与鼻咽部肿瘤有关，需电子鼻咽镜排查，表现为回吸性血涕、颈部淋巴结肿大。

治疗期间避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持头高位喂养，鼻腔冲洗可用生理盐水每日清洁。出现耳流脓、高热等症状应及时耳鼻喉科就诊。