前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、高龄妊娠、胎盘异常等原因引起,可通过超声检查确诊并根据病情选择期待治疗或终止妊娠。
多次人工流产、剖宫产等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,胎盘为获取足够血供向下延伸覆盖宫颈内口。建议避免非必要宫腔操作,妊娠期出现无痛性阴道流血需立即就医。
双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大,更容易覆盖宫颈内口区域。多胎孕妇应增加产检频率,孕晚期避免剧烈活动,必要时提前住院观察。
35岁以上孕妇子宫蜕膜血管形成不良,胎盘可能代偿性扩大面积。高龄孕妇需规范补充叶酸,监测血压血糖,出现阴道流血时首选磁共振评估胎盘植入风险。
副胎盘、膜状胎盘等形态异常可能跨越宫颈内口,常合并胎盘植入或粘连。孕28周后经阴道超声可明确诊断,严重者需在具备输血条件的医院行剖宫产术。
孕期注意避免负重和性生活,选择左侧卧位改善胎盘血流,出现宫缩或出血症状时须即刻就诊。