治疗肺心病心衰的首要措施是什么

Question

以前有多年的老慢支一直没有治疗，现在发展成为了肺心病，经常咳嗽，痰液不多，咳出粉红的泡沫样痰，治疗肺心病心衰的首要措施是什么?

Answer 1

治疗肺心病心衰的首要措施是控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留，同时减轻心脏负荷。

1、控制感染

肺部感染是肺心病心衰的常见诱因，需根据病原学检查选用敏感抗生素，如头孢曲松、阿奇霉素或莫西沙星，同时加强痰液引流。

2、改善通气

通过无创通气或支气管扩张剂缓解气道痉挛，常用氨茶碱、沙丁胺醇雾化吸入，严重者需机械通气支持。

3、纠正缺氧

持续低流量吸氧维持血氧饱和度，必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米，合并肺动脉高压可考虑前列环素类药物。

4、减轻负荷

限制钠盐摄入，使用利尿剂呋塞米减轻水肿，血管扩张剂硝酸甘油降低肺动脉压，必要时联合地高辛强心治疗。

患者需严格卧床休息，监测每日尿量和体重变化，避免呼吸道刺激因素，病情稳定后逐步进行呼吸功能康复训练。