动脉粥样硬化是什么原因

动脉粥样硬化可能由遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等原因引起，可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

家族中有早发心血管疾病史的人群患病概率较高，可能与载脂蛋白E基因多态性等遗传缺陷有关。这类人群需定期监测血脂水平，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。日常应严格限制饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。

2、高血压

长期血压超过140/90mmHg会损伤血管内皮细胞，加速低密度脂蛋白沉积。患者可能出现头晕、心悸等症状。建议使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合低盐饮食和规律有氧运动，每周至少保持150分钟中等强度锻炼。

3、高脂血症

总胆固醇超过5.2mmol/L或低密度脂蛋白超过3.4mmol/L时，脂质易在动脉壁形成斑块。患者可能伴随黄色瘤、角膜老年环等体征。除他汀类药物外，可联合依折麦布片抑制肠道胆固醇吸收，日常需减少动物内脏、奶油等高胆固醇食物摄入。

4、糖尿病

血糖持续超过7.0mmol/L会导致血管内皮糖基化终产物堆积，引发慢性炎症反应。典型症状包括多饮多尿、伤口愈合迟缓等。控制血糖可选用盐酸二甲双胍片、达格列净片等药物，同时监测糖化血红蛋白水平，保持指标低于7%。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管并升高纤维蛋白原水平，每天吸烟超过20支者风险显著增加。戒烟后配合维生素E软胶囊等抗氧化剂使用，有助于修复血管内皮功能。出现间歇性跛行等下肢缺血症状时，需考虑进行血管造影评估。

建议每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果，优先选择菠菜、西蓝花等深色蔬菜。每周食用2-3次三文鱼、沙丁鱼等富含omega-3脂肪酸的鱼类。避免久坐不动，每小时起身活动5分钟。40岁以上人群每年应进行颈动脉超声等血管检查，已有斑块形成者需每3-6个月复查血脂指标。严格控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者血压目标值应更低。出现胸闷、肢体麻木等症状时须及时就医。