颅骨缺损患者能否出院需根据缺损大小、部位、脑组织保护情况及感染风险综合评估,多数小型缺损且无并发症者可出院观察,大型缺损或合并脑水肿、感染时需延迟出院。
缺损直径小于3厘米且位于非功能区,脑组织无膨出风险时可考虑出院,需定期复查头颅CT监测颅内压力变化。
硬脑膜完整且脑脊液循环正常者出院风险较低,存在脑脊液漏或脑组织嵌顿需继续住院治疗。
术后切口愈合良好、无发热及白细胞升高表现可出院,合并骨髓炎或颅内脓肿需持续抗生素治疗。
出院后需配备定制钛网防护头罩,家属掌握伤口护理及癫痫发作应急处理,避免剧烈运动导致二次损伤。
建议出院后保持低盐高蛋白饮食,避免用力咳嗽或便秘增加颅内压,术后3个月内每月复查头颅三维重建评估颅骨修复时机。