哪些患者适合前列腺癌的手术

Question

我得了前列腺癌，想做手术根治，医生说我现在还不适合手术，哪些患者适合前列腺癌的手术？

Answer 1

前列腺癌手术主要适用于肿瘤局限在前列腺内、预期寿命超过10年且身体状况良好的患者，具体适应症包括临床分期T1-T2期、Gleason评分≤7分、PSA<20ng/ml等情况。

1、早期局限性癌

肿瘤局限于前列腺包膜内且未侵犯精囊，临床分期为T1c-T2c期，可通过根治性前列腺切除术达到治愈效果。

2、中低危患者

Gleason评分≤7分且PSA<20ng/ml的中低危患者，术后10年生存率较高，手术获益明显大于风险。

3、预期寿命较长

年龄≤75岁且无严重基础疾病的患者，预期寿命超过10年时可考虑手术，需综合评估心肺功能等手术耐受性。

4、症状明显者

合并严重下尿路梗阻、反复血尿或疼痛等症状的患者，手术可快速缓解症状并控制肿瘤进展。

术后需定期监测PSA水平，保持低脂高纤维饮食，避免久坐并遵医嘱进行盆底肌训练。