肩周炎怎么确诊

Question

我的肩膀疼了好几天了，怀疑是肩周炎，肩周炎怎么确诊？

Answer 1

肩周炎确诊主要通过体格检查、影像学检查、实验室检查和排除诊断法。

1、体格检查

医生会检查肩关节活动范围，观察是否存在主动与被动活动均受限的特征性表现，典型体征包括外展、外旋和内旋功能明显受限。

2、影像学检查

X线用于排除骨性病变，超声或MRI可显示关节囊增厚、肩袖损伤等软组织改变，MRI对盂肱关节囊挛缩诊断价值较高。

3、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标辅助鉴别感染性或风湿性疾病，类风湿因子检测可排除类风湿性关节炎。

4、排除诊断法

需与颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病鉴别，通过病史采集和特殊检查排除其他可能导致肩痛的原因。

确诊后建议在医生指导下进行关节功能锻炼，避免提重物和过度使用患侧上肢，疼痛急性期可考虑物理治疗缓解症状。