骨性关节炎晚期患者可以人工关节置换吗

Question

我已经是骨性关节炎晚期，还可以人工关节置换吗？

Answer 1

骨性关节炎晚期患者多数情况下可以进行人工关节置换。人工关节置换术适用于关节严重变形、保守治疗无效的患者，手术方式主要有全髋关节置换、全膝关节置换等。

1、手术适应症

关节间隙明显狭窄、关节畸形导致功能障碍、持续疼痛影响日常生活时建议手术。术前需评估心肺功能及骨质疏松情况。

2、禁忌症评估

活动性感染、严重心肺疾病、神经肌肉病变患者不宜手术。糖尿病患者需将血糖控制在稳定水平。

3、假体选择

根据年龄和活动量选择金属、陶瓷或高分子材料假体。年轻患者可考虑高交联聚乙烯垫片。

4、术后康复

术后需进行渐进式负重训练和关节活动度练习。使用助行器辅助行走约6-8周，定期复查假体位置。

术后保持适度体重，避免剧烈运动，均衡补充钙和维生素D有助于假体长期稳定。出现异常疼痛或发热需及时复诊。