糖尿病足坏疽是怎么造成的

糖尿病足坏疽主要由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起，常见诱因包括足部感染、外伤、局部缺血等。糖尿病足坏疽的发生与糖尿病病程长、血糖波动大、足部护理不当等因素密切相关。

长期高血糖会损伤周围神经，导致足部感觉减退或丧失，患者可能无法及时发现足部损伤。高血糖还会损害血管内皮功能，引起下肢动脉硬化狭窄，足部供血不足。足部微小创伤如剪指甲不当、鞋子摩擦等容易继发感染，由于局部血液循环差和免疫力下降，感染难以控制并快速扩散。足部受力异常导致的胼胝和溃疡也是常见诱因，溃疡面容易继发厌氧菌和需氧菌混合感染。

糖尿病足坏疽的发展过程中，血管病变导致组织缺氧坏死，神经病变使患者对疼痛不敏感，感染在缺血环境中迅速蔓延。特殊情况下，某些药物如糖皮质激素可能加重病情，合并外周动脉疾病的患者风险更高。足部解剖结构异常如拇外翻、扁平足等会增加局部压力，加速坏疽形成。

建议糖尿病患者每天检查足部，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走。定期监测血糖水平，将糖化血红蛋白控制在合理范围内。发现足部伤口应及时就医处理，避免自行用药。戒烟限酒，适度运动改善下肢血液循环，营养均衡有助于伤口愈合。定期进行足部专科检查，早期发现并干预足部病变。