腰椎骨折后可通过卧床期被动活动、支具保护下训练、核心肌群强化、渐进性负重行走等方式锻炼。恢复过程需严格遵循分期康复原则,避免过早负重。
急性期需绝对卧床时,由康复师指导进行踝泵运动、股四头肌等长收缩,每天3-4组,每组15-20次,预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩。
骨折初步稳定后佩戴腰围,在无痛范围内进行仰卧位臀桥、侧卧位髋外展等训练,每次10-15分钟,增强脊柱稳定性。
伤后6-8周开始平板支撑、鸟狗式等低冲击训练,配合呼吸控制,每周3次,每次逐步延长至30秒,重建腹横肌与多裂肌功能。
经影像学确认骨愈合后,从双拐部分负重过渡到全负重行走,配合水中步行训练,每日总量不超过30分钟,逐步恢复步态协调性。
锻炼期间出现疼痛加重或下肢麻木需立即停止,定期复查CT评估骨折愈合情况,避免弯腰搬重物等危险动作,饮食注意补充钙质和维生素D。