手腕骨折当天晚上怎么会那么疼

Question

我出现了手腕骨折的情况，当天疼的睡不着觉，手腕骨折当天晚上怎么会那么疼？

Answer 1

手腕骨折当天晚上剧烈疼痛可能与骨折端移位、局部炎症反应、肌肉痉挛及神经刺激等因素有关，疼痛程度受骨折类型、个体耐受度及是否及时固定影响。

1、骨折端移位

骨折后断端不稳定可能导致持续摩擦或压迫周围组织，引发锐痛。需立即用夹板临时固定限制活动，医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

2、炎症反应

骨折后局部血管破裂释放前列腺素等致痛物质，表现为肿胀伴搏动性疼痛。可冰敷15分钟/次（间隔2小时），配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或依托考昔片抗炎镇痛。

3、肌肉痉挛

骨折周围肌肉因保护性收缩导致缺血性疼痛，常见腕部抽搐感。建议保持患肢抬高位，医生可能使用盐酸乙哌立松片或氯唑沙宗片缓解肌痉挛。

4、神经刺激

骨折碎片或血肿压迫正中神经等可产生电击样痛，伴手指麻木。需急诊排除神经损伤，严重者需手术减压，口服甲钴胺片营养神经。

夜间疼痛加重与体位改变及注意力集中有关，建议用枕头垫高患肢超过心脏水平，避免侧卧压迫，若出现皮肤苍白或剧痛不缓解须立即复诊。