子宫肌瘤的常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、腹部包块及生育障碍,症状严重程度与肌瘤位置和大小密切相关。
黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长,严重者可引发贫血,需通过超声检查确诊,药物可选用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素类似物。
肌壁间肌瘤增大可能压迫膀胱直肠,引起尿频便秘,伴随下腹坠胀感,建议定期随访观察,体积过大时需考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术。
浆膜下肌瘤生长至超过5厘米时可在腹部触及质硬包块,可能伴随腰背酸痛,需通过MRI明确性质,必要时行腹腔镜肌瘤剔除术。
肌瘤压迫输卵管或宫腔变形可能导致不孕或流产,备孕患者建议先行宫腔镜评估,特殊情况下需选择子宫肌瘤消融术等保留生育功能的手术方式。
建议患者每6-12个月复查超声监测肌瘤变化,保持适度运动避免雌激素过度刺激,贫血者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。