儿童过敏性紫癜如何鉴别

Question

孩子近一个礼拜经常腹痛，医生说是儿童过敏性紫癜导致的，儿童过敏性紫癜如何鉴别？

Answer 1

儿童过敏性紫癜需与特发性血小板减少性紫癜、感染性紫癜、血管炎性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病鉴别。

1. 皮疹特征

典型表现为双下肢对称性紫红色斑丘疹，压之不褪色，可伴关节肿痛或腹痛，血小板计数正常。

2. 实验室检查

需检测血小板功能、凝血功能、免疫球蛋白A水平，过敏性紫癜患者常显示IgA升高而血小板正常。

3. 伴随症状

区别于单纯血小板减少疾病，过敏性紫癜多合并消化道症状或关节症状，约半数患儿出现腹痛或血便。

4. 病理鉴别

皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎改变，毛细血管壁IgA沉积是区别于其他血管炎的关键特征。

家长发现儿童出现紫癜应及时就医，避免剧烈运动，记录皮疹变化情况供医生参考，发作期建议食用低敏饮食。