多发性骨髓瘤患者发烧了怎么办

Question

奶奶患有多发性骨髓瘤，但是最近出现了发烧的情况，多发性骨髓瘤患者发烧了怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者发热可通过物理降温、抗感染治疗、调节免疫治疗、骨髓瘤控制等方式处理。发热通常由感染、肿瘤热、药物反应、疾病进展等原因引起。

1、物理降温

体温低于38.5℃时建议温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温，避免酒精擦浴刺激皮肤。保持每日2000毫升饮水量，监测体温变化。

2、抗感染治疗

细菌感染需及时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。病毒感染可选用磷酸奥司他韦胶囊，真菌感染需用伏立康唑片。

3、调节免疫治疗

因免疫缺陷导致的反复感染，可皮下注射胸腺法新改善免疫功能。严重粒细胞缺乏时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

4、骨髓瘤控制

肿瘤热或疾病进展需调整硼替佐米、来那度胺等靶向药物方案，配合地塞米松磷酸钠注射液控制炎性反应。疼痛明显时可加用盐酸羟考酮缓释片。

患者需每日监测体温4次，记录发热伴随症状。保持口腔清洁，进食高蛋白流质饮食，病房定时紫外线消毒。出现寒战或体温超过39℃应立即通知医生。