高血压脑部出血怎么治

Question

爷爷由于高血压造成脑部出血，高血压脑部出血怎么治？

Answer 1

对于已经发生脑出血的高血压患者，一般不建议降血压过低，除非患者收缩压大于200mmhg或舒张压大于120mmhg。抗高血压药物可以选择拉贝洛尔和尼莫地平。但24小时内降压不宜过大，最好不要超过基础血压的20%。脱水药物也可用于降低颅内压，如甘露醇和呋塞米。在使用脱水药物之前，必须有一定的心肾功能评估，相对安全的是使用袢利尿剂，它不仅可以降低血压，还可以减轻肺水肿和脑水肿。

Answer 2

高血压致脑出血时，需看积极住院治疗，临床疾病急期需卧床，现状可能出现病情加重，故仍需谨慎小心，病情需与脑ct再次结合。建议脑出血后，使用甘露醇降低颅压，可出现头痛、头胀等症状，这是大脑供血不足和颅内压重复波动的正常反应。这需要逐步改进，甘露醇的使用周期需要调整。