做完支架又堵了怎么办

Question

爷爷之前做了个心脏搭桥，但是后来去复查的时候说又堵了，做完支架又堵了怎么办？

Answer 1

冠状动脉支架术后再狭窄可通过调整生活方式、强化药物治疗、介入治疗或外科搭桥手术等方式干预。再狭窄通常与抗血小板治疗不足、支架内血栓形成、新生内膜增生或基础疾病控制不佳等原因有关。

1、调整生活方式

严格戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克，控制饱和脂肪酸摄入。每周进行有氧运动，保持体重指数在正常范围。

2、强化药物治疗

可能与抗血小板药物抵抗或代谢异常有关，通常表现为心绞痛复发。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。

3、介入治疗

可能与支架贴壁不良或血管内膜过度增生有关，通常伴随心电图ST段改变。可采用药物球囊扩张术或新一代药物洗脱支架植入术。

4、外科搭桥手术

可能与多支血管病变或弥漫性狭窄有关，通常出现活动后胸闷气促。对于复杂病变可选择冠状动脉旁路移植术。

术后需定期复查血脂、血糖及凝血功能，坚持服用二级预防药物，出现胸痛症状应立即就医。