糖尿病人的伤口不愈合怎么办

Question

前几天手上被划了一个口子到现在都没有好，但是我又有糖尿病。糖尿病人的伤口不愈合怎么办？

Answer 1

糖尿病患者伤口不愈合可通过血糖控制、局部清创处理、抗感染治疗、外科干预等方式改善，通常与高血糖环境、微循环障碍、神经病变、免疫低下等因素有关。

1、血糖控制

持续高血糖会抑制白细胞功能并损伤血管内皮，需通过胰岛素或口服降糖药将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖低于10mmol/L，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

2、清创处理

坏死组织会阻碍肉芽生长，需定期用生理盐水冲洗伤口，清除腐肉并使用水胶体敷料保持湿润环境，避免使用碘伏等刺激性消毒剂。

3、抗感染治疗

高血糖易继发金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染，表现为红肿渗液，需根据药敏结果选用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素，严重感染需静脉给药。

4、外科干预

深部溃疡合并骨髓炎时可能需要负压引流或皮瓣移植，血管闭塞者需行血管造影评估血运，必要时实施球囊扩张术改善局部供血。

建议每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜，伤口愈合期增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，定期监测糖化血红蛋白水平。