出现无痛性肉眼血尿严重吗

Question

我近期经常出现血尿，但是不痛，出现无痛性肉眼血尿严重吗？

Answer 1

无痛性肉眼血尿多数情况提示泌尿系统疾病，可能由尿路感染、泌尿系结石、肾小球肾炎、膀胱肿瘤等原因引起，需警惕恶性肿瘤可能。

1、尿路感染

细菌感染可能导致无痛性血尿，常见于膀胱炎或肾盂肾炎。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

2、泌尿系结石

结石移动划伤尿路黏膜引发血尿，可能伴有排尿中断。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石处理，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠。

3、肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜，表现为血尿伴泡沫尿。需用缬沙坦、环磷酰胺、泼尼松等药物控制，严重者需血浆置换。

4、膀胱肿瘤

无痛血尿是膀胱癌典型症状，可能与吸烟、化学物质接触有关。确诊需膀胱镜活检，治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗。

出现无痛性血尿应及时泌尿外科就诊，避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤饮食，戒烟并减少腌制食品摄入。