牙龈癌手术怎么做

Question

最近一直牙龈出血，还有点溃疡的迹象，去检查，才知道是牙龈癌，医生建议做手术，牙龈癌手术怎么做？

Answer 1

牙龈癌手术方式主要有肿瘤扩大切除术、颈淋巴结清扫术、下颌骨部分切除术、游离皮瓣修复术，具体方案需根据肿瘤分期和侵犯范围制定。

1、肿瘤扩大切除

切除范围需超过肿瘤边缘1厘米以上，术中需配合冰冻病理检查确保切缘阴性。早期病变可保留下颌骨连续性。

2、颈淋巴结清扫

临床确诊淋巴结转移或原发灶厚度超过4毫米时，需行根治性颈清扫。根据侵犯范围选择肩胛舌骨上清扫或全颈清扫。

3、下颌骨切除

肿瘤侵犯骨膜时需切除部分下颌骨，缺损超过1.5厘米需重建。常用髂骨或腓骨游离瓣进行功能性修复。

4、组织修复

大面积软组织缺损可采用前臂皮瓣或股前外侧皮瓣修复，复合缺损需设计骨皮瓣。显微血管吻合技术保障血供。

术后需定期复查口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，配合放射治疗或靶向治疗等综合方案。修复术后需进行张口训练和语言康复。