早期胆囊癌通过规范治疗多数可以实现临床治愈。治疗效果主要与肿瘤分期、手术彻底性、术后辅助治疗及患者体质等因素相关。
局限于黏膜层的原位癌治愈率较高,浸润肌层后复发风险增加。病理分期需通过超声内镜或术中冰冻确认。
根治性胆囊切除术是主要手段,包括胆囊床部分肝切除和区域淋巴结清扫。微创手术适用于未侵犯浆膜层的病例。
术后可配合吉西他滨联合顺铂化疗方案,或采用三维适形放疗降低局部复发概率。靶向药物如厄洛替尼可用于基因检测阳性患者。
术后5年内每3个月复查肿瘤标志物CA19-9和腹部增强CT,重点监测肝门部淋巴结和手术切缘情况。
确诊后应限期手术治疗,术后保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,定期复查腹部影像学检查。