先心病的孩子得了肺炎如何治疗

Question

我孩子刚出生的时候有些先心病，去医院复查时又检查出了肺炎，先心病的孩子得了肺炎如何治疗？

Answer 1

先心病合并肺炎的治疗需兼顾心脏基础疾病与肺部感染控制，主要方法包括抗感染治疗、呼吸支持、心功能维护、营养干预。

1、抗感染治疗

根据病原学检查选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠或阿奇霉素，同时需评估药物对心脏功能的影响，家长需严格遵医嘱完成疗程。

2、呼吸支持

对于血氧饱和度低于90%的患儿，建议家长配合医生进行氧疗或无创通气，密切监测呼吸频率和唇色变化，警惕急性心衰发作。

3、心功能维护

限制液体入量并使用利尿剂如呋塞米，必要时联合地高辛等强心药物，家长需每日记录尿量和体重变化，及时反馈给主治医师。

4、营养干预

采用高热量低盐饮食，分次少量喂养以减少心脏负担，可补充乳铁蛋白等免疫营养素，母乳喂养患儿母亲需加强优质蛋白摄入。

治疗期间保持环境通风，避免交叉感染，恢复期可进行被动肢体活动促进心肺功能康复，定期随访心脏超声和胸片评估病情进展。