小儿肾病综合征有治愈的可能吗

Question

孩子之前就有肾病综合征，已经治疗两次了，小儿肾病综合征有治愈的可能吗？

Answer 1

小儿肾病综合征多数情况下可以临床治愈，治愈概率与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素相关。主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗及生活方式管理。

1、病理类型

微小病变型肾病对激素治疗敏感，90%以上患儿可获得完全缓解；局灶节段性肾小球硬化等非微小病变型预后相对较差，可能需要长期免疫抑制治疗。

2、治疗反应

激素敏感型患儿在8周内尿蛋白转阴，复发率约为30%-50%；激素耐药型需调整方案，可能使用环磷酰胺、他克莫司等二线药物控制病情进展。

3、并发症控制

感染、血栓形成等并发症会显著影响预后，需预防性使用抗生素、抗凝药物，同时监测血清白蛋白、血脂等指标。

4、长期管理

缓解期需维持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能，部分患儿青春期后可能停止复发。

建议家长严格遵医嘱规范用药，记录每日尿量和水肿情况，避免擅自减停药物，接种疫苗前需咨询肾科医生评估免疫状态。