膀胱癌复发表现

Question

本人膀胱癌术后两年，最近又出现了血尿，怀疑复方，膀胱癌复发都有哪些表现？

Answer 1

膀胱癌复发表现可能包括无痛性血尿、排尿困难、尿频尿急、下腹部疼痛等症状，复发迹象主要有局部复发、淋巴结转移、远处转移、原位复发四种形式。

1. 局部复发：

肿瘤在原手术切除部位重新生长，可能伴随血尿加重或排尿梗阻，需通过膀胱镜复查确诊，治疗可选择二次经尿道电切术或膀胱部分切除术。

2. 淋巴结转移：

癌细胞扩散至盆腔或腹膜后淋巴结，表现为下肢水肿或腰背部疼痛，影像学检查可见淋巴结肿大，需行淋巴结清扫联合全身化疗。

3. 远处转移：

常见转移至肺、肝、骨骼等器官，出现咳嗽、肝区疼痛、病理性骨折等症状，PET-CT可明确转移灶，需采用姑息性放疗或靶向治疗。

4. 原位复发：

膀胱黏膜出现新发肿瘤但未浸润肌层，膀胱镜检查可见乳头状或扁平病变，可进行卡介苗膀胱灌注或光动力治疗。

术后患者应每3个月进行尿液细胞学检查，戒烟限酒并保持每日饮水2000毫升以上，发现异常症状须立即复查膀胱镜和影像学检查。