多数脑囊肿可通过手术切除或引流实现临床治愈,具体预后与囊肿类型、位置及是否压迫神经有关,治疗方法主要有观察随访、药物治疗、穿刺引流、开颅手术。
无症状的蛛网膜囊肿或松果体囊肿通常无须治疗,建议每6-12个月复查头颅CT或MRI监测变化。
合并感染时需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,伴有癫痫发作可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠控制症状。
适用于位置表浅的囊性病变,通过立体定向穿刺抽吸囊液,创伤较小但存在复发可能。
对引起脑积水或严重压迫的囊肿需行囊肿-腹腔分流术或显微外科切除,术后需预防颅内感染和脑脊液漏。
术后应避免剧烈运动,定期复查影像学,若出现头痛加剧、呕吐等症状需及时就医评估。