白内障手术后眼压高怎么办

Question

我母亲在做完白内障手术后，出现了眼压高的情况，白内障手术后眼压高怎么办？

Answer 1

白内障手术后眼压高可通过药物控制、前房穿刺、激光治疗、手术引流等方式缓解，通常与术后炎症反应、黏弹剂残留、房角阻塞、原有青光眼等因素有关。

1、药物控制

使用降眼压滴眼液如布林佐胺、噻吗洛尔、拉坦前列素，口服乙酰唑胺片减少房水生成。术后炎症反应可能导致房水流出受阻，表现为眼胀头痛，需联合糖皮质激素滴眼液抗炎。

2、前房穿刺

黏弹剂残留或血块堵塞时可穿刺前房放出少量房水。该操作需在手术室无菌条件下进行，可能伴随短暂视力模糊，术后需监测角膜内皮情况。

3、激光治疗

周边虹膜激光切开术适用于房角狭窄患者，利用YAG激光造瘘改善房水循环。治疗前需评估虹膜厚度，术后可能发生前房出血或一过性眼压升高。

4、手术引流

青光眼引流阀植入适用于顽固性高眼压，通过硅胶管将房水引流至结膜下。原有青光眼患者术后易发生恶性青光眼，需密切观察视盘凹陷变化。

术后避免弯腰提重物，睡眠时抬高床头，每日监测眼压变化，按医嘱规范使用降眼压药物，出现恶心呕吐需立即复诊。