吸烟对心血管的危害主要包括动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常和心力衰竭。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮细胞,加速脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。日常可通过戒烟、低脂饮食控制,病理性因素需使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物干预。
吸烟会诱发冠状动脉痉挛并促进血栓形成,减少心肌供血。典型表现为胸痛、气短,急性发作时需舌下含服硝酸甘油,长期治疗包括美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。
尼古丁刺激交感神经兴奋,易引发房性早搏、室性心动过速等。戒烟后部分可自行缓解,严重者需使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。
长期吸烟导致心肌重构和泵功能下降,出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入,使用呋塞米、依那普利、地高辛等药物改善心功能。
建议吸烟者定期监测血压和血脂,每周进行有氧运动,饮食注意补充维生素C和膳食纤维以减轻血管氧化损伤。