乳头溢血必须手术吗

Question

我感觉自己的乳房有些疼痛，主要集中在乳头上，都出现了乳头溢血的情况。乳头溢血必须手术吗？

Answer 1

乳头溢血多数情况下无须立即手术，具体处理方式需结合病因决定，常见原因有乳腺导管扩张、导管内乳头状瘤、乳腺炎、乳腺癌等。

1、乳腺导管扩张

可能与激素变化或导管阻塞有关，通常表现为单侧乳头淡黄色或血性溢液。可通过热敷、抗生素治疗缓解症状，药物可选头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片。

2、导管内乳头状瘤

良性肿瘤常导致间歇性血性溢液，可能与雌激素水平相关。需行乳管镜检查确诊，较小病灶可观察，药物可用乳癖消片、红金消结胶囊、桂枝茯苓胶囊。

3、乳腺炎

哺乳期常见细菌感染导致脓血性分泌物，伴随红肿热痛。需抗感染治疗，药物选择青霉素V钾片、甲硝唑片、对乙酰氨基酚缓释片，严重时需穿刺引流。

4、乳腺癌

病理性溢血可能提示导管内癌，需通过钼靶、活检明确诊断。根据分期选择保乳手术或全乳切除，必要时联合放疗化疗。

建议发现乳头溢血时及时乳腺外科就诊，完善乳管镜、细胞学检查明确病因，避免自行挤压或热敷刺激。日常避免穿戴过紧内衣，定期乳腺自检有助于早期发现问题。