如何诊断多囊卵巢

Question

这段时间都没有来月经，去医院检查是得了多囊卵巢。如何诊断多囊卵巢？

Answer 1

多囊卵巢综合征的诊断主要依据临床表现、超声检查、激素水平检测及排除其他疾病，具体方法有月经史评估、盆腔超声、性激素六项检测、胰岛素抵抗筛查。

1、月经史评估

记录月经周期是否稀发或闭经，超过35天周期或每年少于8次月经可能提示排卵障碍，需结合痤疮、多毛等高雄激素表现初步判断。

2、盆腔超声

经阴道超声显示单侧或双侧卵巢卵泡数超过12个且直径2-9毫米，或卵巢体积超过10毫升，同时排除卵巢囊肿等其他结构异常。

3、激素水平检测

性激素六项中黄体生成素与卵泡刺激素比值超过2-3，睾酮水平升高，部分患者伴随抗穆勒氏管激素异常增高，需在月经第2-5天抽血检查。

4、代谢指标筛查

75克口服葡萄糖耐量试验可发现胰岛素抵抗，同时检测血脂、肝功能等代谢异常指标，需排除库欣综合征、甲状腺功能异常等继发因素。

确诊需满足鹿特丹标准中的两项条件，建议同时进行生活方式干预和代谢并发症监测，定期复查超声及激素水平。