乳腺癌保乳手术复发率约为5%-10%,实际概率与肿瘤分期、切缘状态、分子分型、术后辅助治疗等因素相关。
早期乳腺癌保乳术后复发风险较低,Ⅰ期患者5年局部复发率通常低于5%,Ⅲ期患者可能超过15%。
手术切缘阴性(无癌细胞残留)者复发率显著降低,若切缘阳性需二次手术或全乳切除,复发风险增加3倍。
三阴性乳腺癌保乳术后复发风险较高,5年内局部复发率可达10%-15%,激素受体阳性型复发多发生在术后5年以上。
规范接受放疗可使局部复发率降低50%,联合内分泌治疗或靶向治疗可进一步控制HER2阳性等高危亚型复发。
建议术后定期复查乳腺超声和钼靶,保持健康体重,限制酒精摄入,遵医嘱完成全程辅助治疗。