如何准确确诊银屑病

Question

这两天我胳膊上一直有起皮儿的皮屑，担心是银屑病。如何准确确诊银屑病？

Answer 1

银屑病的确诊需结合临床表现、皮肤镜检查、组织病理学检查和实验室检测等综合判断，主要方法有典型皮损观察、皮肤镜特征分析、病理活检和血液检查。

1、典型皮损观察

银屑病特征性皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧等部位，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。

2、皮肤镜特征分析

皮肤镜下可见均匀分布的红色背景、白色鳞屑及点状血管，有助于与其他红斑鳞屑性疾病鉴别，操作简便无创。

3、病理活检

组织病理学检查可见角化不全、Munro微脓肿、颗粒层变薄等特征性改变，是确诊银屑病的金标准，需在皮损活动期取材。

4、血液检查

血常规、C反应蛋白等检测可评估炎症程度，类风湿因子和HLA-B27检测有助于鉴别关节病型银屑病，但无特异性诊断价值。

建议出现疑似症状时尽早就诊皮肤科，医生会根据病情选择合适的确诊方法，避免自行用药延误诊治。