牙有炎症能拔牙吗

Question

我牙齿疼了好几天了，一直都没有治好，像这样牙齿拔掉，牙有炎症能拔牙吗？

Answer 1

牙有炎症时通常不建议立即拔牙。急性炎症期拔牙可能加重感染风险，需先通过抗生素控制炎症、局部引流处理、根管治疗或脓肿切开等方式稳定病情，再评估拔牙时机。

1、感染扩散风险

急性根尖周炎或牙周脓肿时拔牙可能导致细菌入血，引发菌血症。需先使用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液局部消炎。

2、麻醉效果降低

炎症区域组织酸中毒会减弱麻醉药效果，增加术中疼痛。可通过超声引导下阻滞麻醉或先行牙髓失活处理，待炎症消退后再行拔除。

3、创口愈合延迟

炎性介质会干扰血凝块形成，增加干槽症概率。对慢性根尖囊肿等病变，建议术前完成根管治疗或囊肿摘除，减少拔牙窝污染。

4、全身反应加重

糖尿病患者或免疫低下者拔牙可能诱发全身感染。此类人群需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，必要时住院静脉用抗生素后再拔牙。

炎症期应避免辛辣刺激食物，用生理盐水含漱保持口腔清洁，待肿胀疼痛消退后经口腔全景片评估再择期拔牙。