有牙周病可以做正颌吗

Question

我牙齿一直不太美观，想去做正颌，但前段时间被检出患有牙周病。有牙周病可以做正颌吗？

Answer 1

牙周病患者需先控制炎症后再评估正颌手术可行性，主要影响因素有牙周炎严重程度、骨质流失情况、感染控制效果及全身健康状况。

1、牙周炎程度

轻度牙周炎经基础治疗后可考虑手术，中重度需先完成牙周系统治疗，包括龈下刮治和根面平整，确保牙周袋深度小于5毫米。

2、骨质流失

牙槽骨吸收超过根长1/3时手术风险增高，需通过骨增量手术或正畸代偿改善骨条件，术前需拍摄锥形束CT评估骨量。

3、感染控制

活动期感染绝对禁止手术，需连续3个月菌斑控制达标，复查时探诊无出血、溢脓等感染征象，必要时进行微生物检测。

4、全身因素

合并糖尿病等系统性疾病需优化血糖控制，吸烟者须戒烟3个月以上，长期服用双膦酸盐类药物患者需特殊风险评估。

建议术前完成3-6个月牙周维护期，正颌术中采用抗菌灌洗和骨固定强化技术，术后需终身保持每3个月的专业牙周护理。