牙周病患者在炎症控制稳定的情况下可以正畸治疗,但需严格评估牙周健康状况。主要影响因素有牙槽骨吸收程度、牙龈炎症控制情况、正畸方案设计、患者口腔卫生维护能力。
中重度牙槽骨吸收可能增加牙齿松动风险,需通过牙周探诊和X线片评估剩余骨量,轻度吸收者可在牙周维护下谨慎正畸。
正畸前必须完成牙周基础治疗,包括洁治、刮治和根面平整,确保牙龈无红肿出血,探诊深度小于3毫米。
采用轻力矫治系统如自锁托槽,避免使用需要强支抗的矫治器,必要时配合牙周夹板固定松动牙。
患者需掌握巴氏刷牙法、牙缝刷使用技巧,定期进行专业牙周维护,矫治期间每2-3个月复查牙周状况。
建议选择有牙周正畸联合治疗经验的医师,治疗期间使用冲牙器和含氯己定漱口水,避免食用过硬黏性食物。