牙周炎可以做正颌手术吗

Question

最近我想去牙科做正颌手术，但患有牙周炎，担心不能正常做手术，牙周炎可以做正颌手术吗？

Answer 1

牙周炎患者需控制炎症后再考虑正颌手术。牙周炎可能导致手术感染风险增加、影响骨愈合、加重牙齿松动等问题。

1、感染风险

活动期牙周炎存在大量致病菌，手术创口可能引发全身感染。需先进行龈下刮治和抗生素治疗，常用药物包括甲硝唑、阿莫西林、多西环素。

2、骨愈合障碍

慢性炎症会破坏牙槽骨，影响手术截骨后的愈合。需通过牙周翻瓣术重建骨组织，配合使用骨形成蛋白或羟基磷灰石生物材料。

3、牙齿稳定性

重度牙周炎会导致牙齿松动度增加，影响术后颌骨固定效果。建议术前进行牙周夹板固定，必要时拔除Ⅲ度松动牙。

4、手术时机

需待牙周探诊深度≤3mm、出血指数≤15%后再评估手术可行性。正畸治疗期间需持续进行牙周维护，每3个月复查菌斑控制情况。

建议术前完成全口牙周系统治疗，术后加强口腔清洁和定期专业维护，避免咬硬物影响骨愈合。