药流为什么会流产不全

Question

怀孕28天就吃了药终止妊娠，可现在居然造成了流产不全。药流为什么会流产不全？

Answer 1

药流不全可能由胚胎组织残留、子宫收缩乏力、药物吸收不良、子宫位置异常等原因引起，可通过药物辅助治疗、清宫手术、中医调理、密切随访等方式处理。

1、胚胎组织残留

妊娠周数过大时绒毛发育牢固，蜕膜脱落不完整导致残留。表现为持续阴道出血伴下腹坠痛，需超声确认后行清宫术，可配合使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素鼻喷雾剂。

2、子宫收缩乏力

子宫肌层对药物敏感性不足或孕激素受体异常，影响宫腔内容物排出。常见于多次流产史者，伴随阵发性腹痛减轻，可选用米索前列醇片、卡前列甲酯栓、五加生化胶囊促进宫缩。

3、药物吸收不良

服药后呕吐腹泻或未遵医嘱空腹服药，导致米非司酮血药浓度不足。需监测妊娠物排出情况，必要时重复给药，配合血府逐瘀口服液、产复康颗粒、茜芷胶囊等中成药调理。

4、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈影响妊娠物排出通道，多与子宫畸形或盆腔粘连有关。超声可见宫腔积液，建议在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊、丹黄祛瘀胶囊，严重者需宫腔镜手术。

药流后应卧床休息2-3天，避免体力劳动，两周内禁止盆浴和性生活，定期复查血HCG及B超，出现发热或大出血需立即就医。