无胎心为什么还会恶心呕吐

Question

怀孕后就一直恶心呕吐，现在都没胎心的，症状还是一直持续。无胎心为什么还会恶心呕吐？

Answer 1

无胎心伴随恶心呕吐可能与妊娠剧吐、激素水平波动、胃肠功能紊乱、葡萄胎等因素有关，需结合超声检查及血HCG水平综合判断。

1、妊娠剧吐

严重孕吐反应可持续至胎停后数日，与绒毛膜促性腺激素水平骤降不同步有关。建议静脉补液纠正电解质紊乱，可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。

2、激素残留影响

胎盘组织未完全排出时仍会分泌激素，导致持续性恶心。需监测血HCG下降情况，必要时行清宫术清除残留组织。

3、胃肠疾病

胃炎或胃食管反流等疾病可能被妊娠掩盖症状。建议胃镜检查，可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑、多潘立酮等药物缓解症状。

4、葡萄胎

异常妊娠组织分泌过量HCG引发剧烈呕吐，超声可见特征性落雪征。需及时清宫并送病理检查，后续需严格避孕随访HCG至正常。

出现胎停育后持续呕吐应复查超声确认妊娠状态，避免剧烈运动加重不适，饮食选择易消化食物少量多餐。