为什么亚甲减的人难怀孕

Question

和老公备孕好长时间了，可是一直怀不上，结果去医院查出是亚甲减引起的。为什么亚甲减的人难怀孕？

Answer 1

亚临床甲状腺功能减退可能影响生育功能，主要与激素水平紊乱、排卵障碍、子宫内膜容受性下降、流产风险增加等因素有关。

1、激素水平紊乱

甲状腺激素不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促甲状腺激素升高影响卵泡发育。建议定期监测TSH水平，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物调节。

2、排卵障碍

甲状腺功能异常可能抑制促黄体生成素分泌，导致无排卵或黄体功能不全。可通过超声监测卵泡发育，必要时使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物。

3、子宫内膜异常

甲状腺激素缺乏会影响子宫内膜增殖期变化，降低胚胎着床率。建议配合医生进行子宫内膜容受性检查，可考虑使用戊酸雌二醇片改善内膜状态。

4、流产风险增高

亚甲减孕妇发生自然流产的概率显著升高，与甲状腺抗体阳性及激素不足有关。孕前应筛查甲状腺过氧化物酶抗体，妊娠期需密切监测甲状腺功能。

备孕期间保持规律作息，适量摄入海带、牡蛎等含碘食物，避免过度焦虑，建议在内分泌科和生殖医学科联合指导下进行孕前调理。