孕酮正常为什么没胎心

Question

孕酮是正常的，但是B超显示没有胎心，孕酮正常为什么没胎心？

Answer 1

孕酮正常但无胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体免疫因素、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查及血HCG动态监测综合判断。

1. 胚胎停育

胚胎发育异常导致自然淘汰，孕酮可能暂时维持正常。需通过超声确认孕囊形态，必要时行清宫术，可检测绒毛染色体分析病因。

2. 染色体异常

约50%胎停与胚胎非整倍体有关，孕酮水平受母体黄体功能影响而正常。建议流产物基因检测，再次妊娠前可考虑胚胎植入前遗传学筛查。

3. 免疫因素

抗磷脂抗体综合征等可能引发胎盘血栓形成，孕酮分泌未受影响。需检查抗核抗体谱，确诊后需低分子肝素联合阿司匹林治疗。

4. 子宫异常

子宫纵隔或黏膜下肌瘤等结构问题影响胚胎着床，孕酮水平可能正常。需宫腔镜评估，必要时行子宫整形手术改善宫腔环境。

建议完善甲状腺功能、凝血功能等检查，流产后3个月复查子宫恢复情况，再次妊娠前需进行孕前评估及针对性干预。