新生儿颞骨骨折怎么办

Question

不小心把孩子摔了一下，检查出了颞骨骨折。新生儿颞骨骨折怎么办？

Answer 1

新生儿颞骨骨折可通过保持呼吸道通畅、避免头部移动、影像学评估、神经外科干预等方式处理。该损伤通常由产道挤压、器械助产、胎位异常、颅骨发育异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即清除口鼻分泌物，采用侧卧位防止误吸，监测血氧饱和度。此阶段无须药物干预，需持续观察呼吸频率变化。

2、避免头部移动

使用专用头枕固定头部，转运时采用脊柱板稳定。家长需避免摇晃或突然改变体位，防止骨折碎片移位损伤脑组织。

3、影像学评估

急诊行颅脑CT三维重建明确骨折线走向，必要时配合MRI评估硬膜外血肿。若合并颅内出血可考虑使用维生素K、氨甲环酸等止血药物。

4、神经外科干预

开放性骨折需急诊清创缝合，凹陷性骨折超过5毫米需行颅骨整复术。术后可能使用甘露醇降低颅内压，头孢曲松预防感染。

家长需每日监测前囟门张力及瞳孔反应，喂养时保持30度半卧位，2周内避免预防接种。定期复查脑干听觉诱发电位评估听力损伤。