肋骨骨折为什么后背疼

Question

昨天肋骨骨折了，今天感到后背疼，肋骨骨折为什么后背疼？

Answer 1

肋骨骨折后背疼可能由骨折牵涉痛、肌肉代偿性痉挛、胸膜刺激、神经反射等因素引起，可通过镇痛治疗、胸带固定、呼吸训练、物理疗法等方式缓解。

1. 骨折牵涉痛

骨折端移动可能刺激肋间神经，疼痛可放射至背部。建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛，配合胸带限制胸廓活动。

2. 肌肉痉挛

为保护骨折部位，背部肌肉持续紧张导致酸痛。热敷和低频电刺激可缓解痉挛，避免使用地西泮片等肌松药以防抑制呼吸。

3. 胸膜刺激

骨折端可能划伤壁层胸膜引发牵涉性背痛。若出现呼吸困难需排除血气胸，必要时行胸腔闭式引流术。

4. 神经反射

内脏神经与体表神经存在反射通路，骨折刺激可通过交感神经链引发背部钝痛。维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物可能有助于缓解。

恢复期应避免剧烈运动和负重，睡眠时采取半卧位减轻疼痛，咳嗽时用手按压患侧胸壁保护骨折端。