宫外孕初期可能出现停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛等症状,严重时伴随晕厥或休克。宫外孕按输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等类型排列,需紧急就医处理。
多数患者有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。需通过血HCG检测和超声检查明确妊娠位置。
患侧下腹隐痛或酸胀感,输卵管破裂时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐。疼痛程度与出血量相关。
常表现为少量暗红色点滴出血,可能被误认为月经。出血由子宫内膜剥离引起,不同于宫内孕流产。
腹腔内出血刺激膈神经导致,多提示输卵管破裂。伴随肛门坠胀感时需警惕失血性休克。
出现可疑症状应立即就诊妇科急诊,避免剧烈运动。确诊后根据血HCG水平和超声结果选择药物保守治疗或腹腔镜手术。