什么是宫外孕怎样识别

Question

我在进行产检的时候发现是宫外孕，什么是宫外孕？怎样识别？

Answer 1

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠，常见症状包括停经后阴道流血、单侧下腹剧痛、肩部放射痛及晕厥休克。识别要点主要有输卵管妊娠体征、血HCG异常升高、超声未见宫内孕囊、后穹窿穿刺抽出不凝血。

1、输卵管妊娠体征

多数表现为单侧下腹压痛及反跳痛，宫颈举痛明显，可能触及附件区包块。需急诊手术切除病灶，常用药物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、活血化瘀类中药。

2、血HCG异常

血人绒毛膜促性腺激素水平升高但低于正常妊娠，48小时增幅不足50%。需动态监测激素变化，联合使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物维持治疗。

3、超声特征

阴道超声可见附件区混合回声包块，子宫腔内无孕囊，部分伴有盆腔积液。确诊后需立即终止妊娠，可选用桂枝茯苓胶囊配合化学药物治疗。

4、休克表现

输卵管破裂会导致剧烈腹痛伴面色苍白、血压下降等失血性休克症状。须紧急输血并行腹腔镜手术，术后可辅助益母草颗粒促进恢复。

育龄女性出现停经伴异常出血需立即就医，避免剧烈运动，保持外阴清洁，术后三个月内严格避孕。